肾结石的成因是什么?如何治疗肾结石

导读:都市人生活忙碌,常常久坐少饮水,医生指出少喝水容易会形成结石。饮食上有什么要注意?患者宜做手术还是体外碎石?今天来看看肾结石的成因和治疗方法。...

都市人生活忙碌,常常久坐少饮水,医生指出少喝水容易会形成结石。饮食上有什么要注意?患者宜做手术还是体外碎石?今天来看看肾结石的成因和治疗方法。

石成因

肾结石没有特别的成因,但小部分患者的副甲状腺出现问题,令到钙含量高,引致肾石。除此之外,大部分肾结石患者并没有其他疾病。

尿酸石则较特别,与患有痛风、尿酸高的病人有关。另外尿酸石在普通的X光中观察不到,因为它的钙质较少。

结石在哪里出现?

结石可以在肾、输尿管或膀胱中找到。当中输尿管不会自行生成石,输尿管中的石通常是从肾中形成,再转移到输尿管中。

结石如何形成?结石可以有多大?

肾孟会分泌小便,里面有一个集水区,聚集小便後会形成一个「水塘」,然後才经输尿管排出。这个空间很大,可以长出很大的石。

石最初是尿的结晶,当结晶形成一个核心时,便会不停滚大。小的石有3毫米以下,若石不停在这个空间滚存,有机会生成3-4厘米大的石。有一种石名为鹿角结石(staghorn stone),由一粒石不停分支生成,像鹿角延伸出来。这类石慢慢滚存,可以很大,但病人可以完全没有症状。部分病人开始有症状,如有血尿、痛时才发现有一粒很大的石。以下是小的结石和鹿角结石的图片:

有什么特别的症状?

如结石没有引致阻塞或其他问题,未必会出现症状,但部分人会有腰痛或血尿。部分结石会从肾转移到输尿管,由於输尿管是一条「单程路」,若有结石阻塞输尿管,病人便会有剧烈的腰痛,有部分病人表示会痛到作呕,非常辛苦。因此每当提及肾石时,也会提及输尿管石,两者息息相关。

结石有什么治疗方法?

体外碎石,用冲击波在体外聚焦到肾中,把石打碎,目的是把石打碎后,就算掉到输尿管中,都不会引致阻塞。

对于较大的石,有些病人的石已占有肾,需要做手术,如微创方法、内窥镜方法,用内窥镜伸入肾中,把石打碎、移除。

输尿管石也是类似,可以用体外碎石方法,希望打碎后可以自然排出。也可以用手术的方法,输尿管很小,可用很幼的内窥镜,约一支原子笔芯般粗,进入尿道,经膀胱,上到输尿管,把石打碎,然后清除。

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